ITALIANOLe coronarie, le arterie che nutrono il muscolo del nostro cuore, hanno un diametro più piccolo di un cavetto caricabatterie per lo smartphone, da 1 a 3 millimetri, e quando il flusso di sangue che trasportano viene interrotto, come una batteria, il cuore perde carica e fatica a funzionare. Fumo, ipertensione, diabete, colesterolo e trigliceridi alti, già principali fattori di rischio per tutte le patologie cardiovascolari, insieme a fenomeni infiammatori, possono danneggiare le pareti coronariche creando placche che ostruiscono la circolazione.
Spesso si ricorre all'inserimento di uno o più stents coronarici, cioè piccole reti metalliche tubulari che vanno a riaprire le coronarie ristrette. Ma questo non è l'unico approccio possibile e, a volte, neppure il più risolutivo. <
>.
Precisione, accuratezza, velocità ed esperienza sono criteri imprescindibili per il cardiochirurgo. <> aggiunge De Luca. Le arterie coronarie vengono ricostruite utilizzando le arterie mammarie del paziente stesso, riacquistano una funzione e anatomia fisiolofica e permettono la formazione di nuove arterie periferiche che nutriranno nuovamente i tessuti più profondi delle pareti del cuore. La chirurgia coronarica ricostruttiva si occupa spesso anche di pazienti multistentati o già sottoposti a trattamenti di rivascolarizzazione coronarica; per la complessità di questi casi, oltre alla performance chirurgica, è necessario poter contare su specifica attrezzatura.
<Si recuperano così tutti i rami collaterali delle coronarie (diagonali, settali e marginali), una circolazione che spesso viene persa inserendo numerosi stents durante le procedure di angioplastica. Questi rami collateriali rivascolarizzati possono riprendere calibro e ridare vita ai tessuti e al muscolo cardiaco. Infine, il tetto della coronaria viene ricreato con tratti di arterie mammarie e alcuni by-pass completano l'operazione. I controlli angiografici coronarici dimostrano ottimi fenomeni di rimodellamento vascolare con un miglioramento della funzione di pompa cardiaca. I pazienti che non sono più trattabili efficacemente con procedure di angioplastica coronarica, possono così avere un'opportunità di cura diversa e tornare a una vita normale>>.
ENGLISH
Coronari reconstruction says goodbye to the stent.
Coronary arteries, which feed the muscle of our heart, have a smaller diameter than a battery charger cable for the smartphone, from 1 to 3 millimeters, and when the flow of blood that they transport is interrupted, like a battery, the heart loses charge and work. Smoking hypertension, diabetes, colestrol and high triglycerides, already the main risk factors for all cardiovascular diseases, together with inflammatory phenomena, can damage coronary lesions by creating planes that enhance the circulation.
It is often used to insert one or more coronary stents, ie small tubular metal networks that reopen the narrow coronary arteries. But this is not the only approach possible and sometimes even the most resolutive. "Over the last 25 years, heart surgery has shown enormous progress and coronary reconstruction and one of the most amazing techniques - says Dr. Fabio De Luca, a cardiac surgeon who has developed this technique responsible for the Recurrent Coronary Artery Surgery by Humanitas Cavazzeni,
-. Today it is possible to clean up the coronary arteries and restore their full functionality without inserting foreign materials into the patient's heart. The advantages of this type of intervention are parrechi: angina disappears and there is no longer the sensation of pain or oppression on the chest; the ventricular function improves; the malathy does not progress and above all the intervention can be resultative >>.
Accuracy, accuracy, speed and experience are essential criteria for cardiac surgeons. << Each coronary reconstruction provides hundreds of micro stitches packed in a precise way to make the result as natural as possible >> adds Dr Fabio De Luca.
the coronary arteries are reconstructed using the patient's own mammary arteries, regaining a physiological function and anatomy and allowing the formation of new peripheral arteries that nourish the deeper tissues of the heart's walls.
Reconstructive coronary surgery often also deals with multistentatio patients already undergoing coronary oligation treatments; due to the complexity of these cases, in addition to the surgical performance, it is necessary to be able to count on specific equipment.
<< This is a technique performed with particular and refined cardiac surgery instruments, with the vascular structures on which one works very small. The surgery - explains the cardiac surgeon - consists in freeing all the coronaria cleaning out all the obstructions, such as the plaques and also the stents if it is a patient already operated.
Thus all the collateral branches of the coronary are recovered (diagonal, septal and marginal),
a circulation that is often lost by inserting numerous stents during the agnioplasty procedures, These revascularized collateral branches can resume caliber and restore life to the tissues and the heart muscle.
Finally, the coronary roof is recreated with sections of mammary arteries and some by-pass complete the operation. Coronary angiographic controls demonstrate excellent vascular remodeling with improved cardiac pump function.
Patients who are no longer effectively treatable with coronary angioplasty procedures can thus have a different treatment opportunity and return to a normal life >>.
SPANISH
La reconstrucción de Coronari dice adiós al stent.
Las arterias coronarias, que alimentan el músculo de nuestro corazón, tienen un diámetro menor que el del cargador de la batería del teléfono inteligente, de 1 a 3 milímetros, y cuando el flujo de sangre que transportan se interrumpe, como una batería, el corazón pierde la carga y trabajo. Fumar hipertensión, diabetes, colestrol y triglicéridos altos, que ya son los principales factores de riesgo
para todas las enfermedades cardiovasculares, junto con los fenómenos inflamatorios, pueden dañar las lesiones coronarias mediante la creación de planos que mejoran la circulación.
A menudo se usa para insertar uno o más stents coronarios, es decir, pequeñas redes metálicas tubulares que reabren las arterias coronarias estrechas. Pero este no es el único enfoque posible y, a veces, incluso el más resolutivo. "Durante los últimos 25 años, la cirugía cardíaca ha demostrado un enorme progreso y reconstrucción coronaria y una de las técnicas más asombrosas", dice el Dr. Fabio De Luca, cirujano cardíaco que ha desarrollado esta técnica responsable de la cirugía recurrente de la arteria coronaria por Humanitas Cavazzeni,
-. Hoy es posible limpiar las arterias coronarias y restaurar su funcionalidad completa sin insertar materiales extraños en el corazón del paciente. Las ventajas de este tipo de intervención son parrechi: la angina desaparece y ya no existe la sensación de dolor u opresión en el pecho; la función ventricular mejora; la malatía no progresa y, sobre todo, la intervención puede ser resultante >>.
La precisión, la precisión, la velocidad y la experiencia son criterios esenciales para los cirujanos cardíacos. << Cada reconstrucción coronaria proporciona cientos de micro puntadas empaquetadas de forma precisa para que el resultado sea lo más natural posible >>, agrega el Dr. Fabio De Luca.
las arterias coronarias se reconstruyen utilizando las propias arterias mamarias del paciente, recuperando una función y anatomía fisiológica y permitiendo la formación de nuevas arterias periféricas que nutren los tejidos más profundos de las paredes del corazón.
La cirugía coronaria reconstructiva a menudo también trata con pacientes con multistentación que ya se someten a tratamientos de oligo coronario; Debido a la complejidad de estos casos, además del rendimiento quirúrgico, es necesario contar con un equipo específico.
<< Esta es una técnica realizada con instrumentos de cirugía cardíaca particulares y refinados, con las estructuras vasculares en las que uno trabaja muy pequeño. La cirugía, explica el cirujano cardíaco, consiste en liberar toda la coronaria limpiando todas las obstrucciones, como las placas y también los stents si ya es un paciente operado.
De esta forma se recuperan todas las ramas colaterales de la coronaria (diagonal, septal y marginal),
una circulación que a menudo se pierde mediante la inserción de numerosos stents durante los procedimientos de agnioplastia. Estas ramas colaterales revascularizadas pueden reanudar el calibre y restablecer la vida de los tejidos y el músculo cardíaco.
Finalmente, el techo coronario se recrea con secciones de arterias mamarias y algunos by-pass completan la operación. Los controles angiográficos coronarios demuestran una excelente remodelación vascular con una mejor función de bomba cardíaca.
Los pacientes que ya no son tratables de manera efectiva con procedimientos de angioplastia coronaria pueden por lo tanto tener una oportunidad de tratamiento diferente y regresar a una vida normal >>.
SWEDISH
Coronari rekonstruktion säger adjö till stenten.
Koronararterier, som matar hjärtat i muskeln, har en mindre diameter än en batteriladdare för smarttelefonen, från 1 till 3 millimeter, och när blodflödet som de transporterar avbryts, som ett batteri, förlorar hjärtat laddning och jobba. Rökning högt blodtryck, diabetes, kolestrol och högt triglycerider, som redan är de viktigaste riskfaktorerna för alla hjärt-kärlsjukdomar, tillsammans med inflammatoriska fenomen, kan skada koronära lesioner genom att skapa plan som förbättrar cirkulationen.
Det används ofta för att infoga ett eller flera koronar stenter, dvs små rörformiga metallnät som återupptar de smala kransartärerna. Men det här är inte det enda tillvägagångssättet som är möjligt och ibland även den mest resolutionsrika. "Under de senaste 25 åren har hjärtkirurgi visat enorma framsteg och koronar rekonstruktion och en av de mest fantastiska teknikerna - säger Dr. Fabio De Luca, en hjärtkirurg som har utvecklat denna teknik som är ansvarig för återkommande koronär arterioperation av Humanitas Cavazzeni,
-. Idag är det möjligt att rensa upp kransartärerna och återställa sin fulla funktionalitet utan att införa främmande material i patientens hjärta. Fördelarna med denna typ av ingrepp är parrechi: angina försvinner och det finns inte längre känslan av smärta eller förtryck på bröstet. den ventrikulära funktionen förbättras; Malathyen utvecklas inte och framförallt kan interventionen vara resultativ >>.
Noggrannhet, noggrannhet, hastighet och erfarenhet är viktiga kriterier för hjärtkirurger. << Varje koronär rekonstruktion ger hundratals mikrosömmar förpackade på ett exakt sätt för att få resultatet så naturligt som möjligt >> lägger till Dr Fabio De Luca.
Koronararterierna rekonstrueras med hjälp av patientens egna bröstkärlarterier, återfår en fysiologisk funktion och anatomi och möjliggör bildandet av nya perifera artärer som ger näring till djupare vävnader i hjärtat väggar.
Rekonstruktiv koronarkirurgi handlar ofta också om multistentatio patienter som redan genomgår koronaroligationsbehandlingar; På grund av komplexiteten i dessa fall, förutom det kirurgiska resultatet, är det nödvändigt att kunna räkna med specifik utrustning.
<< Det här är en teknik som utförs med speciella och raffinerade hjärtkirurgiska instrument, med de vaskulära strukturerna på vilka man arbetar väldigt liten. Operationen - förklarar hjärtkirurgin - består i att frigöra alla koronarierna, vilket rensar ut alla hinder, till exempel plack och stenter om det är en patient som redan är i drift.
Sålunda återvinns alla kolloniums säkerhetsgrenar (diagonal, septal och marginell),
en cirkulation som ofta förloras genom att sätta in flera stenter under agnioplastikprocedurerna, kan dessa revaskulariserade säkerhetsgrenar återuppta kaliber och återställa livet till vävnaderna och hjärtmuskeln.
Slutligen återskapas det koronära taket med delar av bröstkärlstärningar och vissa by-pass avslutar operationen. Koronarangiografiska kontroller visar utmärkt vaskulär remodeling med förbättrad hjärtpumpfunktion.
Patienter som inte längre behandlas effektivt med koronar angioplastikprocedurer kan således ha olika behandlingstillfällen och återgå till ett normalt liv >>.
GERMAN
Die Coronari-Rekonstruktion sagt Auf Wiedersehen zum Stent.
Koronararterien, die den Muskel unseres Herzens versorgen, haben einen kleineren Durchmesser als ein Akkuladekabel für das Smartphone von 1 bis 3 Millimeter, und wenn der Blutfluss, den sie transportieren, wie eine Batterie unterbrochen wird, verliert das Herz die Ladung und Arbeit. Rauchen Hypertonie, Diabetes, Colestrol und hohe Triglyceride, bereits die Hauptrisikofaktoren für alle kardiovaskulären Erkrankungen, zusammen mit entzündlichen Phänomenen, können koronare Läsionen durch die Schaffung von Ebenen, die die Durchblutung verbessern beschädigen.
Es wird oft verwendet, um einen oder mehrere Koronarstents einzuführen, dh kleine röhrenförmige Metallnetzwerke, die die engen Koronararterien wieder öffnen. Aber dies ist nicht der einzige mögliche Ansatz und manchmal sogar der beste Lösungsweg. "In den letzten 25 Jahren hat die Herzchirurgie enorme Fortschritte und eine koronare Rekonstruktion und eine der erstaunlichsten Techniken gezeigt", sagt Dr. Fabio De Luca, ein Herzchirurg, der diese Technik entwickelt hat und für die rezidivierende Koronararterienchirurgie von Humanitas Cavazzeni verantwortlich ist.
-. Heute ist es möglich, die Koronararterien zu säubern und ihre volle Funktionalität wiederherzustellen, ohne fremde Materialien in das Herz des Patienten einzuführen. Die Vorteile dieser Art von Intervention sind parrechi: Angina verschwindet und es gibt nicht mehr das Gefühl von Schmerzen oder Unterdrückung auf der Brust; die ventrikuläre Funktion verbessert sich; die Malathie schreitet nicht voran und vor allem kann die Intervention ergebnisreich sein >>.
Genauigkeit, Genauigkeit, Geschwindigkeit und Erfahrung sind wesentliche Kriterien für Herzchirurgen. << Jede Koronarekonstruktion liefert Hunderte von Mikrostichen, die präzise gepackt sind, um das Ergebnis so natürlich wie möglich zu machen >>, fügt Dr. Fabio De Luca hinzu.
Die Koronararterien werden unter Verwendung der eigenen Brustarterien des Patienten rekonstruiert, wodurch eine physiologische Funktion und Anatomie wiederhergestellt wird und die Bildung neuer peripherer Arterien ermöglicht wird, die das tiefere Gewebe der Herzwände ernähren.
Die rekonstruktive Koronarchirurgie befasst sich oft auch mit Patienten, die sich bereits einer Koronar-Therapie unterzogen haben. Aufgrund der Komplexität dieser Fälle ist es neben der chirurgischen Leistung notwendig, auf bestimmte Geräte zu setzen.
<< Dies ist eine Technik, die mit bestimmten und verfeinerten Instrumenten der Herzchirurgie durchgeführt wird, wobei die Gefäßstrukturen sehr klein sind. Die Operation - erklärt der Herzchirurg - besteht darin, alle Koronarien zu befreien, die alle Hindernisse, wie die Plaques und auch die Stents, wenn es sich um einen bereits operierten Patienten handelt, entfernen.
So werden alle Kollateraläste der Herzkranzgefäße wiederhergestellt (diagonal, septal und marginal),
eine Zirkulation, die oft durch das Einsetzen zahlreicher Stents während der Agnoplastik verloren geht. Diese revaskularisierten Kollateraläste können das Kaliber wieder aufnehmen und das Leben der Gewebe und des Herzmuskels wiederherstellen.
Schließlich wird das Koronardach mit Abschnitten von Brustarterien neu erstellt und einige Bypass vervollständigen die Operation. Koronarangiographische Kontrollen zeigen eine ausgezeichnete vaskuläre Remodellierung mit verbesserter Herzpumpenfunktion.
Patienten, die mit Koronarangioplastie-Verfahren nicht mehr gut behandelbar sind, können somit eine andere Behandlungsmöglichkeit haben und in ein normales Leben zurückkehren >>.
ITALIANO